Protocoles médicaux

[Ibrahim Usseglio]

Mesdames et Messieurs les Médecins,

Je vous propose l'utilisation une série de protocoles pour la prescription d'analyses sanguines, que vous pouvez évidemment modifier au besoin.

Comme vous le savez tous, il est possible de commander à notre laboratoire la réalisation de plusieurs séries d'analyses ou d'une seule série suivant l'investigation diagnostique que vous entendez mener. Je vous rappelle cependant que chaque analyse a un coût, et qu'il est important de limiter celui-ci au strict nécessaire.

Les protocoles de demande d'analyses que je vous recommande :

- Sur un bilan non-dirigé : NFS-Iono
- Sur un bilan dirigé : NFS-Iono- + Fonction concernée
- Sur un bilan infectieux : NFS-Iono-Infectio
- Sur un bilan préopératoire : NFS-Iono-Cardio-Coag

Les protocoles d'interprétation que je vous recommande :

- Adulte non vulnérable, pour un bilan sans recherche diagnostique : l'analyse est anormale pour une valeur égale à 1.
- Adulte non vulnérable, pour un bilan avec recherche diagnostique, sans signe clinique : analyse anormale pour 1 ou 2.
- Adulte non vulnérable, pour un bilan avec recherche diagnostique, avec signe clinique : analyse anormale si < 3.
- Adulte non vulnérable, pour une recherche spécifique liée à un signe clinique : analyse anormale si < 4.
- Enfant, personne âgée, adulte vulnérable, pour un bilan sans recherche diagnostique : analyse anormale si < 3.
- Enfant, personne âgée, adulte vulnérable, pour un bilan avec recherche diagnostique, sans signe clinique : analyse anormale si < 4.
- Enfant, personne âgée, adulte vulnérable, pour un bilan avec recherche diagnostique, avec signe clinique : analyse anormale si < 5.
- Enfant, personne âgée, adulte vulnérable, pour une recherche spécifique liée à un signe clinique : analyse anormale si < 6.

Et voici les séries d'analyses protocolisées:

Numération formule sanguine (NFS)

Code : Tout sélectionner

Hématies : globules rouges : [dice]0[/dice]
Hémoglobine : [dice]1[/dice]
Hématocrite : [dice]2[/dice]
Plaquettes : [dice]3[/dice]
Leucocytes : globules blancs : [dice]4[/dice]

Ionogramme sanguin (Iono)

Code : Tout sélectionner

Sodium (Na) : [dice]5[/dice]
Potassium (K) : [dice]6[/dice]
Bicarbonates (HCO3-) : [dice]7[/dice]
Chlore (cl-) : [dice]8[/dice]
Calcium (Ca) : [dice]9[/dice]
Magnésium (Mg) : [dice]10[/dice]
Phosphore (P) : [dice]11[/dice]

Coagulation : l'hémostase (Coag)

Code : Tout sélectionner

Taux de prothrombine : TP : [dice]12[/dice]
I.N.R. : [dice]13[/dice]
Temps de céphaline activée TCA : [dice]14[/dice]
Temps de saignement : [dice]15[/dice]
Fibrinogène : [dice]16[/dice]
D-Dimères : [dice]17[/dice]
Héparinémie anti-Xa : [dice]0[/dice]

Infectiologie

Code : Tout sélectionner

Protéine C réactive : CRP : [dice]1[/dice]
Leucocytes : globules blancs : [dice]2[/dice]
Vitesse de sédimentation : VS : [dice]3[/dice]

Fonction cardiaque

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Transminases : [dice]4[/dice]
Créatinine phosphokinase :CPK : [dice]5[/dice]
Troponine : [dice]6[/dice]
Lactate deshydrogénase : LDH : [dice]7[/dice]

Fonction hépatique

Code : Tout sélectionner

Transaminases : [dice]8[/dice]
Phosphatase alcaline : PAL : [dice]9[/dice]
Gamma GT : γ-GT : [dice]10[/dice]
Bilirubine : [dice]11[/dice]

Fonction pancréatique

Code : Tout sélectionner

Amylase : [dice]12[/dice]
Lipase : [dice]13[/dice]
Insuline : [dice]14[/dice]

Fonction rénale

Code : Tout sélectionner

Urée : [dice]15[/dice]
Créatinine : [dice]16[/dice]
Clairance de la créatinine : [dice]18[/dice]
Ionogramme urinaire : [dice]19[/dice]
Protéinurie des 24 heures : [dice]20[/dice]

Fonction thyroïdienne

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T3 : tri-iodo-thyronine : [dice]21[/dice]
T4 : thyroxine : [dice]22[/dice]
TSH : thyréostimuline : [dice]23[/dice]

Gaz du sang - Lactates

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pH : [dice]24[/dice]
PaO2 : [dice]25[/dice]
PaCO2 : [dice]26[/dice]
CO2total : [dice]27[/dice]
Bicarbonates : [dice]28[/dice]
Saturation en oxygène : SaO2 : [dice]29[/dice]
Lactates : [dice]30[/dice]

Bilan glycémique

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Glycémie sanguine : [dice]31[/dice]
Hémoglobine glyquée : Hb A1 C : [dice]32[/dice]
Hyperglycémie provoquée : [dice]33[/dice]

Bilan lipidique

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Cholestérol : [dice]34[/dice]
Triglycérides : [dice]35[/dice]

[Ibrahim Usseglio]

Bon, bin c'est génial ... On peut pas mettre un code dice entre des balises codes ... Bref ! Le principe était simplement de lancer un dé 20 après chaque analyse.

[Catherine Hilton]

beau travail Ibrahim. Je vais l'utiliser après pour mes patients plus tard (j'apporterai des modifications car certains ont une bonne hygiène de vie donc je baisserai leurs chances d'avoir des anomalies dans leurs analyses).